Jakie objawy mogą wystąpić po aborcji chirurgicznej?

Chirurgiczna aborcja jest skutecznym i stosunkowo bezpiecznym zabiegiem medycznym, jednak wiąże się z występowaniem określonych, przewidywalnych objawów pozabiegowych, które u większości kobiet są naturalną częścią procesu gojenia macicy i powrotu organizmu do równowagi hormonalnej [1][3]. Znajomość typowych symptomów oraz umiejętność ich odróżnienia od objawów wymagających interwencji lekarskiej jest kluczowa dla bezpieczeństwa i komfortu pacjentki [4].

Najczęstsze objawy po aborcji chirurgicznej

Najbardziej typowymi objawami po aborcji chirurgicznej są krwawienia z dróg rodnych i ból podbrzusza, często przypominające, lecz zazwyczaj silniejsze i dłuższe niż podczas miesiączki [1][3]. Skurcze macicy, pojawiające się po zabiegu, stanowią naturalny etap gojenia i pomagają w usunięciu pozostałości ciąży. Poza tym mogą wystąpić bóle pleców oraz uczucie ogólnego dyskomfortu cielesnego [1].

Krwawienie zazwyczaj rozpoczyna się wkrótce po zabiegu, przybierając najbardziej intensywną postać przez pierwsze 4-7 dni, by następnie przejść w brązową, śluzową wydzielinę, która stopniowo zanika [1][3]. Utrzymanie się krwawienia, czasami ze skrzepami, nawet przez dwa tygodnie jest typowe dla prawidłowego przebiegu procesu gojenia [3].

Ból odczuwany w pierwszych dobach po zabiegu jest skutkiem obkurczania się macicy oraz wydalania jej zawartości [1][3]. Ból ten można łagodzić niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. 500 mg naproksenu, 400 mg ibuprofenu, 50 mg diklofenaku lub 1000 mg paracetamolu); zaleca się unikać aspiryny z uwagi na ryzyko nasilenia krwawienia [1][3].

Objawy hormonalne po zabiegu

Fizjologiczne zmiany hormonalne po aborcji chirurgicznej mogą wywołać przejściową tkliwość piersi i uczucie napięcia, szczególnie u kobiet karmiących, u których czasem następuje krótkotrwały zastój mleka [1]. Objawy te wynikają z nagłego spadku hormonów związanych z ciążą i zwykle samoistnie ustępują w ciągu kilku dni do tygodnia [1].

Ryzyko i objawy infekcji

Podwyższone ryzyko infekcji związane jest głównie z nieprzestrzeganiem zaleceń higienicznych po zabiegu [3][4]. Najczęstsze powikłania to ostre stany zapalne narządu rodnego. Symptomami infekcji są: gorączka powyżej 38,5°C, bardziej obfite krwawienie (więcej niż 2 maxi podpaski na godzinę), wyraźnie nasilony ból podbrzusza oraz pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydzieliny [4].

W celu minimalizacji ryzyka infekcji należy ściśle unikać tamponów, irygacji pochwy, kąpieli w wannie, pływania oraz stosunków seksualnych przez minimum 10–14 dni po zabiegu [3]. Niezastosowanie się do tych wytycznych istotnie zwiększa zagrożenie rozwojem powikłań wymagających wdrożenia antybiotykoterapii [3][4].

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Należy być czujnym na objawy alarmowe, które mogą pojawić się w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zabiegu [4]. Jeśli wystąpi:

• bardzo silny ból brzucha nieustępujący po zastosowaniu zalecanych leków przeciwbólowych
• obfite krwawienie przekraczające 2 podpaski maxi na godzinę
• gorączka powyżej 38,5°C
• nieprzyjemny, zmieniony zapach wydzieliny z pochwy

należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą to być oznaki powikłań wymagających pilnej interwencji medycznej [2][4].

Zalecenia higieniczne i postępowanie po zabiegu

Optymalny proces zdrowienia po aborcji chirurgicznej opiera się na rygorystycznym przestrzeganiu zasad higieny i czasowym ograniczeniu aktywności [3]. Przez co najmniej 10–14 dni warto powstrzymać się od współżycia, zakładania tamponów oraz korzystania z basenów i kąpieli w wannie [3]. Regularna zmiana podpasek i unikanie wspomnianych czynności znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju infekcji [3][4].

W razie pojawienia się łagodnych dolegliwości bólowych stosuje się bezpieczne niesteroidowe leki przeciwzapalne, pamiętając o przeciwwskazaniu do przyjmowania aspiryny [1][3]. W przypadku przedłużającego się bólu lub krwawienia, trwającego dłużej niż dwa tygodnie, konieczna jest konsultacja lekarska [4].

Podsumowanie

Krwawienia, ból podbrzusza oraz objawy hormonalne są fizjologiczną reakcją organizmu na zabieg aborcji chirurgicznej. Zdecydowana większość kobiet doświadcza objawów o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, które stopniowo ustępują w ciągu kilkunastu dni [1][3]. Powikłania są rzadkie, jednak każda nieprawidłowość – taka jak nadmierne krwawienie, wysoka gorączka lub nietypowy zapach wydzieliny – wymaga niezwłocznego kontaktu z lekarzem [2][4].

Kluczowe jest ścisłe przestrzeganie zaleceń higienicznych po zabiegu i umiejętność rozpoznania objawów alarmowych. Pozwala to na bezpieczny powrót do zdrowia i minimalizuje ryzyko komplikacji [3][4].

Źródła:

1. https://www.aborcjaholandia.pl/zasady-postepowania-po-zabiegu/po-zabiegu/
2. https://www.aborcjaholandia.pl/aborcja/powiklania/
3. https://www.stimezo-zwolle.nl/pl/po-zabiegu-aborcji-metoda-prozniowa/
4. https://adt.pl/aborcja/higiena/